MUNDO
CLÁSICO
La cuna de la civilización
en todos los sentidos, se refiere a la Grecia Clásica y la Roma antigua.
El imperio Romano se sitúa
desde el año 753 a C hasta 473 d C, fecha de la caída del imperio romano e
inicio de la Edad Media.
GRECIA
ANTIGUA
Se dio la época Homérica con
las obras La Ilíada y la Odisea. A través de la mitología, los griegos
construían los orígenes de los pueblos y discutían sobre salud, enfermedad y
práctica médica.
Los griegos cultivaron la
filosofía y artes. Practicaban ritos religiosos y oraciones, y como en
Mesopotamia, el templo fue muy importante. El dios principal, Asclepio, es el
dios griego de la medicina.
Consideraciones
sobre salud y enfermedad
Existía predominio de
epidemias a lo que llamaban peste, estas eran productoras de muchas muertes, lo
que les generaba preocupación.
Los griegos fueron los
primeros que dieron razón natural a la enfermedad, se desarrolló esta
mentalidad técnica entre los siglos VI al IV a de C, esto se dio porque los
cirujanos y farmacopeos supieron aprovechar los conocimientos de sus filósofos.
Los médicos empíricos se unieron y formaron pequeñas escuelas de medicina
técnica, se enseñaba el estudio del hombre. Las escuelas se extendieron a
muchas personas y se cobraba dependiendo a la clase social.
Cuidados
de la salud
Los cuidados eran
practicados por varios grupos, cada uno de ellos elaboraban un concepto de
enfermedad racional, considerando solamente lo intelectual.
Tipos
de cuidados
Se puede considerar a los
diferentes grupos de cuidadores como los antecesores de las profesiones actuales
dedicadas a la salud.
Cirujanos:
Trataban las enfermedades de forma empírica, no tenían formación teórica. Se
distinguieron tres grupos: farmacopeas,
que recogían y administraban hierbas; rizotomas, que recogíany administraban
raíces y los gimnastas, que
practicaban la gimnasia y el masaje.
Dando lugar a farmacéuticos y fisioterapeutas.
Esclavos:
Ayudante del médico técnico. Tenía función de cuidador. Aplicaban cataplasmas,
compresas frías, hacían baños calientes y dietas líquidas.
Parteras:
Brindaban cuidados obstétricos. Los médicos sólo participaban en partos
difíciles o anormales. Las mujeres griegas no podían iniciar ningún misterio
del arte, pero los cuidados de la familia recaían en esta.
Médicos
técnicos: Poseedores de todos los conocimientos relacionados con
los cuidados de la salud. Ejercieron la medicina educativa, informando y
recomendando a los enfermos en todos los sentidos. Las recomendaciones iban
orientadas a la elite de la sociedad.
En el siglo de Oro (V a de C), aparecieron los primeros tratados de
medicina que han llegado hasta nosotros. El trabajo de los médicos estaba
basado en la inteligencia, dejando lo manual que era ejercido por los
cirujanos, esto fomento que el médico técnico no tuviera contacto con el
paciente. Unos de los médicos famosos de Grecia fueron: Hipócrates y
Dioscórides.
Hipócrates
de Cos: Médico más notable del mundo clásico. Negó el origen
sobrenatural de la enfermedad. Decía que la salud y la enfermedad eran
conceptos distintos, pero ambos sometidos a la acción de la naturaleza y ésta
tiene poder de curar y la labor del médico era ayudar a la capacidad de
recuperación por medios naturales como la luz solar, las dietas, los baños, los
masajes y más.
Métodos
para tratar la enfermedad
ANAMNESIS – DIAGNÓSTICO –
TRATAMIENTO
Los médicos griegos dieron
gran importancia a lo que hoy se considera historia clínica.
Recogían datos del paciente
en general sin omitir las costumbres y el clima del lugar de residencia, para
determinar las enfermedades que estaban presentes en una zona concreta. Estas
enfermedades se denominaban endémicas. Al finalizar la anamnesis y valorar las
respuestas, el médico pronosticaba posibilidades de curación. El diagnóstico de
la enfermedad lo hacían en función del pronóstico.
Practicaron reducción de
luxaciones y fracturas a través de técnicas manuales e instrumentales,
probablemente utilizaron el opio y la mandrágora como analgésico.
Instituciones
para el cuidado
Las instituciones sanitarias
en Grecia evolucionaron desde los templos hasta llegar al tenderete y luego al
iatreion.
TENDERETE |
Tenderete:
Especie de tienda de campaña, donde el médico empírico atendía a los enfermos.
El medico monto el antiguo tenderete fuera de su casa de residencia e hizo de
este su residencia fija, medicatrina. La palabra iatreion significa oficina.
Templos:
Edificios construidos en honor a Asclepio, dios de la medicina. Situados en
colinas y montañas, cerca de manantiales medicinales, prácticamente eran
sanatorios.
ROMA
En sus principios Roma tuvo
las mismas prácticas y creencias que Grecia. Tomaron prestado la religión, el
sistema médico, la cultura, el arte de otros pueblos en sus conquistas,
fundamentalmente de Grecia, que cayó en poder de los romanos. Ellos se ocuparon
del saneamiento de las ciudades, haciendo acueductos y cloacas. Protegían a los
niños y enfermos mentales.
Consideraciones
de salud y enfermedad
Se atribuía la salud y
enfermedad a fuerzas sobrenaturales. Encomendaban la vida a los dioses. Con la
llegada de médicos griegos se fue dando una interpretación natural a las
enfermedades.
Cuidados
de la salud
Se destacaron por el
carácter militar, bélico y agresivo. Los romanos se preocupaban por poseer un
gran imperio, por eso, lo que aportaron a la asistencia sanitaria, no fue
ciencia sino organización.
Establecieron instituciones
para la promoción y fomento de la salud, entre las que figuran como las más
importantes el ahonae y la alimenta de trajano.
Ahonae:Almacén de alimentos,
se guardaba grano recogido en el reino.
Alimenta de trajano:Especie
de hospedaje donde se recogía a los huérfanos, se mantenían allí hasta la edad
adecuada para entrar al ejército.
Cuidadores
Los cuidadores médicos en un
principio era el pater familiae,
sustituido por el siervus medicus,
que solía ser griego, por lo que la medicina era considerada una práctica de
esclavos y no de personas en condición libre.
Las mujeres eran
independientes y su principal función seguía siendo el cuidado de los niños y
la atención de partos. Es de destacar una clase de ordenanzas, los nosocomi, que hacían de cuidadores en
los hospitales romanos.
La posición de los médicos
se consolidó definitivamente en el siglo I a de C, gracias a Asclepio de
Prusia.
Médicos de destacar:
Sorano de Éfeso: Padre de la
ginecología y obstetricia.
Heráclito de Tarento: De los
primeros en usar el opio.
HERÓFILO |
Herófilo: Fundador de la
doctrina del pulso.
Galeno de Pérgamo: Verdadero
maestro que dio con criterio el concepto de observación y experimentación.
Decía que el medicamento era para antagonizar los síntomas de la enfermedad.
Describió muchas enfermedades y dividió los procesos patológicos en cuatro
Fases: Comienzo, ascenso, establecimiento y declinación.
Métodos
para tratar la enfermedad
Trataban la enfermedad con
intervenciones quirúrgicas, con métodos naturales como dietas, ejercicio,
masajes, música y cantos.
Instituciones
para el cuidado
El hospital romano por
excelencia fue la Valetudinaria que era
de planta cuadrada. La limpieza y el aseo a los enfermos lo hacían los optiones, dirigidos por un jefe con la
misión de mantener el orden.
Los cuidadores eran los Nosocomi, el cuidado tenía como
principal objetivo, la recuperación rápida de los soldados para que se
incorporaran nuevamente al ejército. Se crearon valetudinariums para civiles,
particularmente para esclavos enfermos de casas ricas.
ETAPA
VOCACIONAL DE LOS CUIDADOS
El auge del cristianismo empujó el desarrollo de los
cuidados, que pasaron a considerarse un deber sagrado y adquirieron un enfoque
humanitario que antes no había tenido.
Hay aspectos positivos de las enseñanzas cristianas, pero
ese pensamiento religioso también obstaculizó el progreso de los cuidados por
su relación con las órdenes religiosas.
Se promulgó la obediencia incontestable a las decisiones
de ortos estamentos de rango superior, generalmente el sacerdote o el médico.
Interpretación
de la enfermedad
La enfermedad era una oportunidad de vida, suponía la
imitación de la vida de Jesús. Los cristianos tenían la obligación de asistir
al enfermo, imitando la práctica de Jesús.
La enfermedad ya no era algo negativo, sino que era una
gracia recibida y un modo de redención.
Cuidados
de la salud
El cristianismo fomentaba la
introducción del consuelo al enfermo, con eso se ganaba el cielo.
La filosofía cristiana se
enfocaba a que las personas no se preocuparan de si mismas sino por servir a
los demás.
Las primeras fueron mujeres,
con el fin de realizar un trabajo social. Se destacaron:
Diaconisas:
Del
griego diaconía que significa servir o suministrar en sentido material y moral.
Tenían funciones de auxilio en los hogares más necesitados. Ellas eran mujeres
de buena cuna.
Viudas:
Grupo
numeroso de mujeres dedicadas a la asistencia de enfermos y pobres, más tarde
fueron importantes en la creación de hospitales. El título de viuda también se
utilizaba como significativo de respeto por la edad.
Matronas
romanas: Mujeres ricas que atendían a enfermos, pobres y
menesterosos. En el año 394 aproximadamente se construyó en el palacio de
Fabiola (matrona romana) el primer hospital público cristiano en Europa,
conocidos después con el nombre de nosocomios, casas para enfermos.
Tratamiento
de la enfermedad
En relación con el enfermo se destaca como idea
visitarlo, asistirlo y cuidarlo, sin hacer referencia a curarlo.
Instituciones
para el cuidado
Se resaltó la misión salvadora de Cristo con los
desvalidos y enfermos. La religión inició la creación de instituciones
dedicadas al cuidado de los enfermos. Tomaron como referencia los hospitales
militares del imperio romano, pero incluían cuidados más prolongados.
Primeros
hospitales cristianos
Los obispos construyeron
lugares para coger a los desvalidos, que se llamaron
Xenodoquios:Tenían dependencias que incluíanposadas, hospitales,
manicomios, leproserías, geriátricos, orfanatos, etc.
ALTA
EDAD MEDIA
Este término es utilizado
para denominar un intervalo desde la caída de Roma (476) hasta la caída de
Constantinopla (1453). Divide la historia entre Antigua y Moderna. Siendo
durante mucho tiempo la etapa negra de la historia de la humanidad, que se
caracterizó por el retroceso en todos los órdenes de la vida.
La ciencia y la cultura se
estancaron, el comercio y la industria desaparecieron. Guerras, epidemias y
desastres naturales puso en caos a la humanidad. Los estados se dividieron en
feudos. Desaparecieron los esclavos y surgieron los pobres, que no fueron
considerados clase social. Cada estamento padecía diferentes problemas de
salud.
Consideraciones
de enfermedad
Desde el siglo V al IX,
Europa cristiana de la Alta Edad Media, sufrió brotes de peste. Apareció el
hambre, practicas abortiva se infanticidio en niñas.
Se continuaba creyendo que la enfermedad la
enviaba Dios, el cual era un castigo por una desaprobación divina. En el siglo
VI se generalizó la interpretación de que la causa de la enfermedad era el
pecado y su curación era por intervención divina.
Asistencia
a los enfermos
Se basaban en las obras de
misericordia: dar comida al hambriento, de beber al sediento, posada al
peregrino, redimir al cautivo, vestir al desnudo, visitar al enfermo y enterrar
al muerto. Esto determinó una nueva etapa de presencia cristiana en el cuidado.
Cuidadores
Mujer del feudal: Brindaban
primeros auxilios, tenían amplio conocimiento de remedios caseros. La curación
empírica recaía casi por completo en sus manos, pues no había casi médicos en
las haciendas.
Monjes: Antes no atendían a
los enfermos, con el paso del tiempo ese cuidado se convirtió en función y
deber primordial de esta comunidad.
Utilizaban procedimientos
como. Poner ladrillos calientes en el vientre, calmar la fiebre con paños fríos
impregnados en agua de rosas en la frente, favorecían la digestión con leche con azúcar de violetas,
tratamientos como la aplicación de ventosas y sanguijuelas, enemas. Practicaban
una mezcla de cuidados médicos y enfermeros, sin hacer distinción entre ambos.
BAJA
EDAD MEDIA
Supuso el fin de la época
oscura. Hubo progresos sorprendentes en arte, arquitectura y medicina. Surgió
una nueva clase, la media: eran los mercaderes, banqueros y tenderos. Apareció
el artesano.
Uno de los hechos históricos
significativos fue Las Cruzadas, que
eran expediciones realizadas por los cristianos de occidente.
Problemas
de salud de la época
Los recursos sanitarios e
higiénicos como el agua pura y el alimento, no daban abasto para atender las
necesidades del aumento de población, al salir las personas de los castillos
feudales hacia las ciudades. Los barrios se convirtieron en focos de delincuencia,
violencia y muerte.
En el siglo XIV, volvieron a
surgir epidemias de peste por la falta de higiene de la época. Brotó la peste negra, enfermedad de roedores
trasmitida por la pulga, caracterizada por manchas hemorrágicas oscuras debajo
de la piel. Esta peste redujo la población europea en una cuarta parte.
Organizaciones
para el cuidado
Las cruzadas proporcionaron
la organización de hospitales. Se fundaron organizaciones de tres tipos:
Órdenes
militares: De gran influencia para la enfermería. De
ellas se heredó la importancia de los uniformes, la organización de los
servicios de enfermería de forma jerarquizada y el trasporte de heridos y
enfermos.
En estas órdenes se destaco
la de los Caballeros Hospitalarios de Jerusalén.
Ordenes
religiosas o mendicantes: El fervor religioso aumento y llevo al
desarrollo de cuidados. Dependían de la mendicidad, lo que les dio el nombre de
mendicantes (orden Franciscana).
Ordenes
seglares: Trabajadores unidos para formar órdenes semireligiosas.
Sirvieron a enfermos, pobres, abandonados, huérfanos en sus comunidades o en
ocasiones en hospitales.
Crecimiento
de los hospitales
El crecimiento de los hospitales se vio
favorecida por la demanda de la época, propagación de enfermedades infecciosas,
favorecidas en ocasiones por el hacinamiento. Apareció diferentes tipos de
trabajadores, fundamentalmente la figura de la enfermera/o, claramente
diferenciada por los sexos.
El fin del hospital siguió
siendo caritativo y la presencia de la iglesia en el mundo de la enfermedad
continúo. Los cuidados de enfermería se daban las veinticuatro horas del día.
Durante esta etapa el
hospital sufrió cambios negativos como:
El
lecho empezó a cobijar a más de un enfermo.
En
ocasiones, los enfermos estaban sucios y mal alimentados.
Se
generalizo la práctica de emplear a personas de poco carácter para aumentar la
dotación de personal cuidador, esto genero una decadencia que hizo que se diera
un periodo conocido como Época oscura de
la enfermería.
muy buen resumen! me ayudo mucho con las imagenes para terminar mi tp...gracias!atte:L!n
ResponderEliminarestom es algo exelente todo lo k keria para mi trabajo de enfermeria...me ayudo mucho. mil grscias...lye bluee azul...}}}
ResponderEliminarMuy buena informacion precisa acerca de los principios de la enfermeria me ayudo a mi tarea :)
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